毕业于内蒙赤峰学院医学系,毕业后一直从事中医药临床工作,对风湿、类风湿、牛皮癣、白癜风,烧伤烫伤深有研究,本人2004年获得执业药师资格,2005年获得内蒙古执业药师协会会员,2006年获得国家执业药师协会同时并获得优秀会员名誉。2009年获得中医执业医师资格,2011年师从于卫生部中日友好医院国家名老中医史载祥教授,擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、神经功能紊乱、睡眠功能紊乱、顽固性腹泻、顽固性便秘及其他疑难杂症。
柯韵伯：“此为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方”。
一
（一）
（1）辛甘化阳
（2）可温心阳
原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
结论：主治心阳虚之心悸，耳聋。
临床上常合栝楼薤白剂，温胆汤，生脉饮等。用生脉饮，桂枝甘草汤扶正，以栝楼剂，温胆汤驱邪。
（二） 桂枝甘草龙骨牡蛎汤（心阳虚神志异常）
心阳虚的基础上出现神志症状即可用此方，用桂枝甘草汤来温心阳，用龙骨牡蛎来重镇安神。
现在临床上通常用龙骨牡蛎来安神恐怕即来源于《伤寒论》，但仅是治标而已，欲解决根本问题还需紧扣病机。
原文：火逆。下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
（三） 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（心阳虚神志异常挟痰）
上方加蜀漆，生姜，大枣。
上症（心阳虚加神志症状）挟痰即可用此。
甘草，生姜，大枣培土之虚，杜生痰之源。
此方相当于桂枝甘草汤加栝楼薤白剂，温胆汤等。
原文：伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
（四）
药物组成：桂枝 甘草 生姜 大枣
主治：胸阳不足的太阳表证或素体阳气不足的太阳表证
分析：桂枝，生姜解表；甘草，大枣益气养阴以防伤正。
原文：太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
（五）
药物组成：桂枝 甘草 生姜 大枣 附子
主治：表（肤表）里（胸阳）阳气俱不足的风寒表证，亦可用于心阳虚见证。
祝味菊：附子为强心之猛将
李
分析：桂枝，生姜解表；甘草，大枣益气养阴以防伤正；附子温里阳以济表阳
二
（一） 芍药甘草汤（阴虚筋脉失濡之脚挛急）
（1）酸甘化阴
（2）芍药是酸是苦的问题
成无己谓其酸敛 ，《本草经》谓其苦平，破阴结，通脾络。
阳气易回，阴液难复。姜建国老师认为治脚挛及应为其通络的作用占主导地位。
陈瑞春：芍药15 甘草10 生黄芪15 当归10 木瓜10 牛膝12 伸筋草15
（3）挛急性病变：肌肉挛急
附：《伤寒论》脚挛急
刘持年治膈肌痉挛呃逆案
本人治崔伟缝术后小腹拘急案
（4）疼痛性病变
江西万友生：芍药甘草汤，止痛第一方。
山东宋绍亮：治痹证必以芍药甘草汤打头
附：本人治一亲戚面神经痛案
先用白芍30 甘草15 酸枣仁30 木瓜10，效佳。后加川芎，白芷各10合甘麦大枣汤而愈。
验方两则
白芍30 甘草15 酸枣仁30 木瓜10
白芍30 甘草15生牡蛎15 丹参10
疗效不凡
（5）便秘（肠道津亏无热）
余国俊：白芍30 生甘草、炙甘草各5 生决明子30 肉苁蓉30 炒莱菔子30
陈茂蒙：白芍30 当归30 生白术40 甘草10 柴胡12 炒莱菔子30
原文：重与芍药甘草汤，其脚即伸。
（二）芍药甘草附子汤（汗后阴阳两虚之恶寒）
（1）酸甘化阴，辛甘化阳，阴阳并补。
（2）汗后阴阳两虚之恶寒（小故事）
胖哥，袁怀彬服大剂麻黄汤后可以此解救，可惜当时尚未学《伤寒论》。
（3）痉挛性病变
（4）疼痛性病变
原文：发汗后，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
三
（一）桂枝汤
药物及剂量：桂枝三两 芍药三两 炙甘草二两 生姜三两切 大枣十二枚掰
（1）药物分组
桂枝 生姜发表泄卫 桂姜同类
芍药 大枣养营益阴 芍枣同类
甘草补气扶正
（2）风寒表虚证 脉浮汗出恶风
（3）太阳表虚证 上症加头项强痛
桂枝汤风寒表虚和太阳表虚的区别？
原文：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
（4）表证汗下后正气受伤，表邪未解，取本方扶正解表之功。
原文：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。
（5）脏无他病，时发热自汗出（附李景堂案）
（6）正气受挫，身疼痛
原文：吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
正气被挫，身体失去阳气的温养，阴液的滋养 所谓不荣则痛。
陈瑞春方：桂枝12 芍药12 生姜5片 大枣5个 木香6 神曲10 炙甘草10（治外感为何加木香神曲？）
（二）桂枝加葛根汤（表虚兼太阳经腧不利）
药物组成：桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 葛根
（1）分析：桂枝汤解太阳表邪，葛根通太阳经腧。
（2）应用：太阳中风之项背强痛
（3）疏方：桂枝15 白芍30 炙甘草10 葛根30 鸡血藤30 威灵仙20 秦艽12 生姜 大枣（郝万山）
原文：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
附：柴胡桂枝汤治肩背疼的机理：疏通太少两经经脉，或解除两经表邪（此属经脉辨证）
方：柴胡 黄芩 半夏 人参 白芍 桂枝 甘草 生姜 大枣
（三）桂枝加厚朴杏子汤（太阳病兼喘）
（1）分析：桂枝汤开宣肺气，加厚朴杏仁以定喘。
（2）本人治验一则
一同学之女，三岁，平素易患外感，此次外感刚过，唯余咳喘，应用抗生素效不佳，舌苔白而略腻。疏方：桂枝8 白芍8 炙甘草6 杏仁 10 厚朴10 生姜3片 大枣3枚 两剂而愈。
原文：喘家作，桂枝加厚朴杏子佳。
（四）桂枝加桂汤（心阳虚奔豚）
桂枝汤原方加桂枝二两
（1）分析：心阳不振，下焦寒气上冲，感觉气上冲胸的病变。
（2）分析心肾水火的关系
原文：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上个一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
（五）桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤（脾络不通腹痛）
桂枝汤原方加芍药三两
（1）分析：外感误下，气血内趋，淤滞脾络，脾络不通而疼痛
（2）《本草经》：芍药逐血痹
（3）桂枝加大黄汤亦可治疗外感不解，内有里实之证，用量宜慎。
（4）本人治验
一人腹痛，服解痉药有效，停服即疼，不能食冷硬之品，欲用小建中，然无饴糖可用，遂用小建中去饴糖（即是此方），姑且试之，三剂而愈。
原文：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（待续）
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