注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

卫民医药 精诚国医

更多关注中医马永存的新浪微博

 
 
 

日志

 
 
关于我

毕业于内蒙赤峰学院医学系,毕业后一直从事中医药临床工作,对风湿、类风湿、牛皮癣、白癜风,烧伤烫伤深有研究,本人2004年获得执业药师资格,2005年获得内蒙古执业药师协会会员,2006年获得国家执业药师协会同时并获得优秀会员名誉。2009年获得中医执业医师资格,2011年师从于卫生部中日友好医院国家名老中医史载祥教授,擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、神经功能紊乱、睡眠功能紊乱、顽固性腹泻、顽固性便秘及其他疑难杂症。

网易考拉推荐

科普知识——心律失常  

2017-09-20 09:56:18|  分类: 中医中药 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |
概述
      心动悸指由诸种原因使心脏气机紊乱,心动异常。以阵发心悸,胸闷气短为主要表现的心系疾病。

科普知识——心律失常 - 马永存 - 精诚国医 卫民医药

 
病因病机
      心动悸多发于原有心病患者,少数可见于素无心疾之人。原有心病者,或心血不足,心失所养,不能藏神,故神不安而志不定;或心阳气虚,不能温养心脉,或水饮凌心,心阳被遏;或心阴亏虚,心火自旺,心失濡养,火扰心神,神气不宁;或为瘀血阻于心脉,营血运行不畅,心失血之供养,皆可引发心动悸。素无心病者,平素多为心虚胆怯,复加突受惊恐,惊则神摇,心神不能自主;或为痰湿之体,日久化热,痰热扰心,均可引发心动悸之病。
本病严重而持久发作者,可出现心衰、心厥等危重病候;若原有心病者,则因心动悸发作而加重原发病,故宜高度注意。
临床表现
      耳鸣;气短、神疲;形寒肢冷;腰膝酸软;头晕目眩;口干咽燥;夜寐不安;心烦少寐;心悸不宁;心神不宁;胸闷;肢体困重;气短、乏力;心悸怔忡;纳食减少;心烦、失眠;头晕;气短乏力;心悸;脉结代者;脉促者;发热、脉促;气滞血瘀;嗳气;阴虚火旺者;手足心热;心血不足者;胸闷不舒;心悸不安;倦怠乏力;腹满;肝阳上亢;呕吐痰涎;面色不华;头晕乏力;瘀血内阻;心悸胸闷;倦怠;脘痞纳差;恶心欲吐;气血亏虚;胸痛彻背;胸闷气短;心血瘀阻;耳鸣腰酸;心慌气短;心悸头晕;三联律;痰浊壅塞;全部病例休息时心电图有明显心肌缺血改变;心血淤阻者;时有恶心;阴寒凝滞;懒言;心虚胆怯者;且进食后为甚;心律失常类型为频繁发作室性早搏二联律;心气不振;精神疲惫;心律失常以过早博动为主;心前区憋闷疼痛;气机郁滞;胸闷喘息;心痛时作;兼水气凌心;心血不足明显;有心阳不振症状;心虚胆怯症状;有心肾不交症状;心气不足;如针刺状;有空虚感;心电图确诊;寒凝心脉型;心脉不畅型;心窍被蒙;阴不抑阳;热扰心神型;痰内蕴;心虚胆怯型;心血亏损型;阳不制阴;动则即作;胸痛较甚;喘息水肿。
舌质红;脉结代;苔白;舌淡红;舌质淡;苔白腻;舌质淡红;脉细数或结代;唇甲青紫;脉细弱或结代;舌质淡暗;脉沉细或结代;头昏;心悸;少苔或无苔;舌质黯有瘀斑;脉弦涩或结代。
实验室及辅助检查
      心电图可见房性早搏、交界性早搏、室性早搏、心动过缓、心动过速等多种表现形式,为诊断本病的重要依据。
诊断要点
      心动悸多数见于心病患者,如心痹、肺心病、心瘅、胸痹(心痛)、厥[真]心痛等疾病时常见。但亦可见于无明显心脏病变者。
      自觉心悸,心跳间常歇止,胸闷乏力,脉结代。心动悸频发而严重时可发生晕厥。
      听诊可发现正常搏动后的早搏及随后的间歇。早搏的第一心音增强,第二心音减弱或消失。
鉴别诊断
      心厥:亦有心悸、脉率加快等症,但以晕厥甚或昏迷,面白肢厥,脉微,血压下降等为主要表现。
      心衰:除心悸外,有气喘不能平卧、水肿、少尿等为主要症状。
      心病中心悸为主症者,可合并诊断心动悸;心悸症状不突出时,一般可不另作心动悸的诊断。无明显心脏形质病变而以心悸为主症者,当独立诊断为心动悸。
辨证论治
心虚神怯证
·证候:自觉心动悸不宁,胆怯易惊,失眠多梦,易悲欲哭,头晕,健忘,神疲乏力,舌淡红,脉弱而结代。
·治法:养心安神。
·主方:平补镇心丹,或安神定志丸
·加减:脉结代者,选加麻黄、附片、细辛、桃仁、红花等;脉促者,去肉桂,选加黄连、苦参、丹参等。
心气阴两虚证
·证候:自觉心动悸不宁,气短,神疲乏力,眩晕,心烦,失眠多梦,汗出,胸闷或有心痛,脉细无力而促或结代。
·治法:补益心气、滋补心阴。
·主方:炙甘草汤
·加减:常加朱砂、琥珀;心烦、失眠,去桂枝、白酒,加苦参、黄连;气短、神疲,加黄芪、黄精、葛根。
心阳亏虚证
·证候:自觉心动悸不宁,眩晕,心胸憋闷,神疲气短,畏寒肢冷,面色白,或口唇紫暗,或下肢浮肿,或有心痛,舌质淡,苔白滑,脉弱而促,或结或代。
·治法:温补心阳。
·主方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤
·加减:可选加麻黄、附片、细辛、桃仁、红花等;气短、乏力,加黄芪、人参、酸枣仁。
心脉瘀阻证
·证候:自觉心动悸不宁,胸闷,或有心痛如刺,或舌暗或有斑点,脉弦涩中有结代。
·治法:化瘀宽心。
·主方:桃仁红花煎
·加减:脉结代者,选加麻黄、附片、细辛等;脉促者,选加黄连、苦参、琥珀等。
痰热扰心证
·证候:自觉心动悸,烦躁不宁,失眠,发热,口渴不欲饮,咳吐黄痰,舌红,苔黄腻,脉滑而促或结代。
·治法:清心豁痰。
·主方:黄连温胆汤
·加减:可选加朱砂、琥珀、苦参、丹参等。
心脾两虚证
·证候:自觉心动悸不宁,神疲乏力,头晕健忘,食少便溏,面色淡白或萎黄,舌淡嫩,脉弱而结代。
·治法:补益心脾(气血)。
·主方:归脾汤
·加减:心热阴虚证
·证候:自觉心动悸不宁,心烦不寐,头晕,口苦咽干,尿黄便结,舌尖红,少苔,脉细而促或结代。
·治法:清心养阴。
·主方:黄连阿胶汤
·加减:可加酸枣仁、生地、麦冬;发热、脉促,加栀子、丹皮、葛根。
其他疗法
偶发心动悸,又无其他特殊不适者,应注意避免疲劳、情绪激动等诱因,消除紧张,无需特殊治疗。
对于心痹、胸痹(心痛)、厥[真]心痛等病患者,出现心动悸时,应积极救治原发病,治疗心动悸只作为综合措施之一。
针炙疗法:
体针疗法:取内关、神门、心俞等穴,用平补平泻法。
耳针疗法:选心、皮质下、神门,中等刺激或留针。
单方验方:
朱砂1g,琥珀3g,分两次服,勿煎煮。
生酸枣仁10g,熟酸枣仁10g,水煎服,每日1剂。
西医西药:一般认为,早搏超过每分钟5次者应给予心律失常治疗,可酌情选用心律平、慢心律、利多卡因、胺碘酮、乙吗噻嗪等。
稳心颗粒剂一袋,每日3次,温开水冲服。
精芪双参胶囊一次4粒,每日3次,温开水送服。
血府逐瘀丸一次1丸,每日3次,红糖水送服。

科普知识——心律失常 - 马永存 - 精诚国医 卫民医药

 


 
  评论这张
 
阅读(119)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017