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马永存

毕业于内蒙赤峰学院医学系,毕业后一直从事中医药临床工作,对风湿、类风湿、牛皮癣、白癜风,烧伤烫伤深有研究,本人2004年获得执业药师资格,2005年获得内蒙古执业药师协会会员,2006年获得国家执业药师协会同时并获得优秀会员名誉。2009年获得中医执业医师资格,2011年师从于卫生部中日友好医院国家名老中医史载祥教授,擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、神经功能紊乱、睡眠功能紊乱、顽固性腹泻、顽固性便秘及其他疑难杂症。

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黄煌教授讲座笔记——感冒方

2017-09-14 11:11:36| 分类：默认分类 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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一、小柴胡湯

經方：柴胡半斤(8兩) 黃芩3兩人蔘3兩甘草3兩半夏半升生薑3兩大棗12枚

黃煌方：10~20g 10~20g 黨蔘生甘草薑制半夏乾薑大棗

劑：3~5 6~12g 3~6g 6~12g 6~12g (小)15~30枚

價：5.5/劑 3~6片 (大)6~12枚

1. 發熱性疾病，病毒性感冒

(往來寒熱)

2. 以發熱、汗微出、不退為特徵(症狀較多樣、複雜)

3. 恢復期一般較久

4. 此種感冒較易轉移，誘發他症(肺炎、心肌炎….)

5. 欲退燒，柴胡用量要加大，可用到30~45g，至少20g(初劑大汗，脈靜身涼為安)

6. 加連翹(30~50g)可治淋巴腫、咽痛

連翹：瘡家要藥，證：汗出而煩，淋巴結腫大，(瘰癘)，燒不退

由小柴胡湯加減成[柴胡，甘草，黃芩，連翹]

7. 加桔梗(6~12g)，生石膏(10~20g) 治扁桃體炎、紅腫。

利咽清熱

8. 經期感冒多用小柴胡湯(熱入血室)

(可加薑、棗或桂枝)

經期若腹痛甚，可加桂枝和白芍，即為柴胡桂枝湯

9. 嘔吐者，湯液要濃縮(去藥渣再煎)

10. 煎藥不便，可用小柴胡沖劑兩包，但含糖量較大，糖尿病禁。

二、葛根湯

經方：葛根4兩麻黃3兩桂枝2兩芍藥2兩甘草3兩生薑3兩大棗12枚

黃煌方：葛根12~30g 生麻黃5~12g 肉桂3~6g 白芍(解痙止痛)/赤芍(去瘀)10~15g

生甘草3~10g 生薑10~20g/乾薑5~10g 大棗15~30枚(小)/5~10枚(大)

劑量：3-5 價：3/劑 (明通治傷風顆粒)

1. 惡寒無汗，體格壯實，頭痛身重者。

→體力勞動者,青壯年,酒客,肌肉結實,膚黑,皮膚乾,咽不紅,無感染者。

2. 肌肉酸痛、關節痛、頭項強痛、項背強几几

3. 此乃溫和之發汗解表劑，服後覆取(蓋被)微似汗

4. 麻黃含興奮劑成分，運動員賽前禁用(藥檢陽性)

(桂枝可緩解) 凡體型瘦弱，面白多汗，體弱多病，慎用/禁用。

5. 天然之提神、抗疲勞藥(感冒後之嗜睡，易疲倦可用)

6. 可用於醒酒

7. 加川芎(6~12g)、辛夷花(5~10g) 可治鼻炎、鼻塞、鼻竇炎

8. 加大黃(制，5~10g) 治感冒紅眼，結膜炎，眼垢多

大便秘結，可加生大黃，一般用制大黃

小柴胡湯：有汗，熱不退，咽痛，呼吸道症狀，感染 → 風熱感

V.S.

葛根湯：無汗，肌肉痛 → 風寒感

三、大青龍湯

經方：麻黃6兩桂枝2兩甘草2兩杏仁40枚生薑3兩大棗12枚石膏如雞子大

黃煌方：生麻黃10~20g 肉桂3~6g/桂枝5~10g 生甘草5~10g 杏仁10~20g

生薑15~30g/乾薑6~12g 大棗10枚生石膏10~30g

1. 體格壯實，高熱無汗，煩躁

2. 發汗退熱的峻劑，得汗即止，勿再服

3. 脈微弱，汗出惡風者禁 ← 產婦，老年人，心功能不全，失眠，

(服之則厥逆，筋惕肉瞤) 低血糖，高血壓，肺結核

4. 誤服麻黃過量 → 虛脫 ←─── 桂枝甘草+龍骨牡蠣

心悸救治生薑,紅棗,紅糖混濃糖湯

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