马永存 赤峰卫民大药房
血府逐瘀汤出自清代王清任《医林改错》,方由当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、桔梗、川牛膝、生地、枳壳、甘草组成,具有活血祛瘀,行气止痛之功效,临床应用范围较为广泛。笔者临床运用此方治疗多种疾病,取得满意疗效。现举验案一则如下。
刘某,男,9岁。2011年10月5日初诊。患者遗尿3年,每晚尿床3~4次,前医叠进温补肾阳固摄下元,健脾固涩等剂皆无功。刻下:患儿遗尿3~4,太息频做,心烦,性格内向,大便头干舌质正红,苔薄黄,舌边有紫色黯点,脉弦涩。证属瘀血阻滞,开阖失司。治宜调气活血,助膀胱气化。予血府逐瘀汤加味:当归、赤芍各6g,川芎、红花、枳壳、小茴香各3g,桃仁、桔梗、炙甘草、柴胡、桑螵蛸各5g,生地、山药、川牛膝各10g。7剂。每日1剂,水煎服。服药后患者遗尿次数每夜1次,量不多。继服14剂后痊愈。
按:小儿遗尿一证,历代多从肾虚论治,临床所见,其与厥阴肝经关系密切。《灵枢·经脉》谓“肝足厥阴之脉??是主肝所生病者??遗溺,闭癃”。朱丹溪有“肝主小便”之说。投以血府逐瘀疏泄肝经之瘀血,条达气血,则顽症遂愈。
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