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关于我

毕业于内蒙赤峰学院医学系,毕业后一直从事中医药临床工作,对风湿、类风湿、牛皮癣、白癜风,烧伤烫伤深有研究,本人2004年获得执业药师资格,2005年获得内蒙古执业药师协会会员,2006年获得国家执业药师协会同时并获得优秀会员名誉。2009年获得中医执业医师资格,2011年师从于卫生部中日友好医院国家名老中医史载祥教授,擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、神经功能紊乱、睡眠功能紊乱、顽固性腹泻、顽固性便秘及其他疑难杂症。

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产后溢乳  

2016-11-21 06:51:18|  分类: 健康人生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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产后乳汁自出是指由于气虚不能固摄,或肝火内炽,迫乳汁外溢,导致产后乳汁未经婴儿吸吮而不断自然流出的疾病。又称“漏乳”或“乳汁自涌”。
诊断依据
1.不在哺乳时,乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然流出。
2.流出的乳汁一般乳白色或黄白色,乳房无结块。
3 .  乳汁分泌过多,婴儿食量有限,而乳汁流出者不作病论。
证治概要
产后乳汁自出病在乳房,受脾胃运化和肝气疏泄功能的影响。其常见病因有气血虚弱和肝经郁热两种,证分虚实。辨证时应注意乳汁量的多少,乳汁的清稀或浓稠,乳房的柔软或胀痛,并结合其他症状与舌脉。乳汁自出,如量少质清,乳房柔软,神疲气短,舌淡苔薄,脉细弱者,属气血虚弱;乳汁较多,质浓稠,乳房胀痛,情志抑郁或烦躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦数者,属肝经郁热。治疗以敛乳为大法,虚者补而敛之,热者清而敛之。同时产妇应加强饮食调养,保持精神愉快,以利于乳汁的生化与蓄溢。
    产后溢乳 - 马永存 - 卫民大药房  卫民中医馆
 
分证选方
一、气血亏虚证
[主症] 产后乳汁自出,量少质清稀,乳房柔软无胀满。面色少华,神疲气短,或动则心悸。舌淡苔薄,脉细弱。
[治法] 补气养血,佐以固摄。
[常用方] 八珍汤(《正体类要》)去川芎,加黄芪、五味子、芡实。
党参、黄芪、白术各12g,茯苓、白芍、熟地黄各9g,当归6g,五味子、芡实各9g,炙甘草3g。水煎服,每日1剂。
[辨证加减]
1.如乳汁自出量多者,为气虚不摄较甚,加煅龙骨、牡蛎、山萸肉以固摄。
2.见心悸失眠者,为气血两亏,心神失养所致,加龙眼肉、柏子仁、夜交藤以养血安神。
[按语]
1.本方益气养血柔肝为要,配五味子、芡实固精止涩,共奏补气固摄敛乳之效。
2.据报道:本方去川芎,加黄芪、牡蛎,治疗产后乳汁自出2个月属气血不足者,服3剂,乳汁自出量减少,症状减轻;再服5剂,量减少一半;巩固治疗工0剂,症状消除,溢乳停止L1)1。又据报道:八珍汤加黄芪、升麻、柴胡、陈皮、去茯苓,治疗产后2月,乳汁自溢1例,属气血两虚,摄纳无权,服3剂,乳汁自溢大减,继进5剂,自溢停止。
产后溢乳 - 马永存 - 卫民大药房  卫民中医馆
  [参用方] 1.益气收乳汤(《中医症状鉴别诊断学》):党参、黄芪、当归各lOg,白芍6g,麦冬12g,山萸肉lOg。水煎服,每日1剂。功用:补气养血,兼以固摄。主治:产后气虚,乳汁自出,质清稀,量少质薄,乳房柔软,面色苍白,心慌气短,舌淡,脉细弱。 2.十二味汤(《陈素庵妇科补解》):黄芩、黄芪、陈皮、香附、人参、茯苓、白术、甘草、川芎、当归、白芍、熟地黄各3g。水煎服,每日1—2剂。功用:补气养血。主治:产后血虚气弱之乳汁自出。量或多或少,质清稀,乳房柔软,伴神疲气短,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱。 二、肝郁化火证 [主症] 产后乳汁自出,质较稠,乳房胀痛。精神抑郁或急躁易怒,甚或心烦少寐,口苦咽干,便秘尿黄。舌质红,苔薄黄,脉弦数。[治法] 疏肝解郁,清热敛乳。 [常用方] 丹栀逍遥散(《内科摘要》)。 当归、芍药、茯苓、炒白术、柴胡各3g,牡丹皮、炒栀子、炙甘草各1.5g。加生姜、薄荷,水煎服,每日2剂。 [辨证加减] 1.见烦躁易怒,便秘者,为肝火较重,加大黄、黄芩、瓜蒌仁增强通腑泄热之力。 2.乳房胀痛明显者,加蒲公英、全瓜蒌、贝母以清热散结。 3.心悸少寐,舌红少津者,为热扰津伤,加麦冬、五味子养阴清热。 产后溢乳 - 马永存 - 卫民大药房  卫民中医馆
  [按语] 1.临证使用一般可去生姜、薄荷之辛散;宜加生地黄养阴滋血,夏枯草清热散结,生牡蛎平肝敛乳,使热去结散,则乳汁自安。 2。据报道:应用本方加香附、青皮、麦芽,治疗月经先期量多或淋漓不断,舌红苔黄的高泌乳素血症54例,经期停止用药,闭经者连续服药,直到垂体泌乳素(PRL)值降至正常,服药30剂后PRL值不降为无效。结果:服药8--54天,PRL降至正常的49例(90.7%),部分下降而未达正常水平者5例(9.3%),在治疗过程中随着泌乳素的降低,临床症状获得相应改善或治愈。该方不仅降低血中泌乳素,还可以降低过高的黄体生成激素,从而调整黄体生成素与促卵泡素的比值E3]。这可能与本方在治疗产后乳汁自出中的作用有关。 [参用方] 1.通肝收乳汤(《中医症状鉴别诊断》):柴胡6g,当归、白芍、熟地黄、白术各9g,甘草3g,麦冬、远志各6g,麦芽、通草各3g。水煎服,每日l剂。功用:疏肝养血,和营摄乳。主治:肝郁所致的乳汁自漏,量少质浓,两乳房胀硬疼痛,精神郁闷,性急易怒。 2.麦芽煎(《校注妇人良方》):麦芽90g。水煎,当茶饮用。功用:和胃养肝回乳。主治:产后乳汁自涌。 3.归芍甘麦汤(《中医妇科治疗学》):当归6g,白芍12g,白术9g,柴胡6g,茯神9g,甘草3g,小麦30g(或用麦芽18g),大枣3枚。水煎服,每Et 1剂。功用:疏肝解郁。主治:郁怒伤肝,疏泄过度之产后乳汁自出,伴见头晕胁痛,心烦易怒,舌苔黄,脉弦数。 疗效评定 1。治愈:乳汁蓄溢正常,停药后无复发者。 2.好转:乳汁自出改善或乳汁蓄溢正常,停药后乳汁又复自出。 3.未愈:乳汁仍自溢不止。 来自:传播中医馆 > 《传统中医妇科》
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