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马永存

毕业于内蒙赤峰学院医学系,毕业后一直从事中医药临床工作,对风湿、类风湿、牛皮癣、白癜风,烧伤烫伤深有研究,本人2004年获得执业药师资格,2005年获得内蒙古执业药师协会会员,2006年获得国家执业药师协会同时并获得优秀会员名誉。2009年获得中医执业医师资格,2011年师从于卫生部中日友好医院国家名老中医史载祥教授,擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、神经功能紊乱、睡眠功能紊乱、顽固性腹泻、顽固性便秘及其他疑难杂症。

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经方验案——小建中汤

2014-08-29 13:27:07| 分类：中医中药 | 标签： |举报 |字号大中小订阅

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文/马永存　

张**，男，48岁，初诊日期2013/11/6。胸闷、胸痛发作1周，心悸，气短，脘腹痞满，困倦肢软，乏力，心悸，少气懒言，神疲，舌淡红，苔薄白，脉弱。心电图：Ⅱ、Ⅲ、V1～V6导联ST段下移0.1～0.2mV，室性早搏。西医诊断：冠心病，不稳定心绞痛，室性早搏。中医诊断：胸痹心痛，心悸。治法：甘温祛寒，辛温宣通。方予黄芪建中汤：黄芪30g，桂枝15g，白芍20g，大枣15g，炙甘草15g，饴糖30g，三棱12g，莪术15g，生姜5片。服上方半日后气短胸痛减轻，上方加红参10g，田七10g。3月后症状基本缓解，心电图ST段下移明显改善。
　　按《金匮要略》谓：“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”。本例见心悸、胸闷痛、气短上腹痛、乏力、困倦为正气不足，脾气虚弱而致。黄芪建中汤甘温祛寒，辛温宣通，甘酸缓急化阴，黄芪30g为桂枝汤倍芍药，加胶饴，其剂不寒不热，惟甘以缓之，微酸以收之，是方辛以散厥阴之邪，甘以缓肝之急，是酸以收之建中，为温中补虚之剂，用于冠心病属脾胃虚弱、正气不足有较好的疗效。

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