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关于我

毕业于内蒙赤峰学院医学系,毕业后一直从事中医药临床工作,对风湿、类风湿、牛皮癣、白癜风,烧伤烫伤深有研究,本人2004年获得执业药师资格,2005年获得内蒙古执业药师协会会员,2006年获得国家执业药师协会同时并获得优秀会员名誉。2009年获得中医执业医师资格,2011年师从于卫生部中日友好医院国家名老中医史载祥教授,擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、神经功能紊乱、睡眠功能紊乱、顽固性腹泻、顽固性便秘及其他疑难杂症。

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《经方发挥》--经期发狂  

2014-02-23 19:07:57|  分类: 中医中药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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    妇女经来狂言谵语,据《竹林寺女科》载,多因月经来时多触烦怒,肝气逆乱,血随气逆,上攻于心所致。治宜舒肝宁心。
    除《竹林寺女科》之论述外,尚有因热与瘀血相搏而引起的经期发狂更为多见。如《伤寒论》:“太阳病不解,热结膀胱,血自下,下者愈……。” 即是此意。由于感受实热之邪结于下焦,侵入血分,阻滞气血运行,产生瘀血,热与瘀血相搏,上扰心神,神明失聪,使人如狂、发狂。治宜清泻火热之邪,破血下 瘀,瘀、热去而心神得安。用桃核承气汤治疗此病有良好的效果,如在经前服用效果更佳。
典型病例
向XX,教师,二十多岁,未婚。每到月经来潮时即成癫狂状态,妄见妄言,哭笑无常,夜寐不安,月经过后,不治自愈,数月以来皆是如此。经患 者的母亲回忆,此人有痛经史,曾于数月前重感冒一次,那时正是月经期,以后即患此病。患者来就诊时,正是发病的时候,也就是正在月经期。虽然胡言乱语,嬉 笑不常,但在问诊时还能够控制,准确的回答。经服桃核承气汤加减四剂而愈。随访数月,概未复发。按:本例患者平素有痛经史,结合当时的证候,显然有瘀血阻滞,正值经期发生了感冒发热,外感热邪侵入下焦血分,以致瘀血不行,而引起发 狂。其发病的机理和《伤寒论》中的蓄血证相同。即“瘀热”所致。如瘀血不与火热结合,仅能为症积而已,不能发狂,只有热与瘀相挟,瘀浊才能上行清道而扰及 神明。如徐灵胎《伤寒论类方》说:“热甚则血凝而上干心包,故神昏如狂。”故用桃核承气汤攻瘀兼清热,取得了速效。但是,这和《伤寒论》中所载的热入血室 有根本上的区别,此有瘀血,彼无瘀血。所以在治疗方面,蓄血证是以驱瘀为主,而热入血室则是以疏解(小柴胡汤)针刺(期门)泄肝热为主。
结语
总之,桃核承气汤是一个驱逐瘀血的良好方剂,它的作用决不仅仅限于治疗以上所举的几种病证,如能正确掌握,灵活运用,其治疗范围颇为广泛。笔者在临床运用中有以下几点体会:
1、本方治疗部分皮肤病,如能药症相吻合,有惊人的疗效。如顽癣之白案,瘾疹之刘案,其疗效出人意料之外,惜病例不多,望同道继续验证。
2、证属实热者用此方宜服汤剂,其性猛,其效速。证属寒凝血瘀者,也并非绝对不可服用本方,而是应当慎用。根据笔者多年来的经验,可加大桂 枝量,或酌加一些温补之品,制为散剂或丸剂,缓缓服用,也同样能收到预期的效果,在服药过程中也未发现有任何副作用,除体质过分衰弱的以外。

 

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