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关于我

毕业于内蒙赤峰学院医学系,毕业后一直从事中医药临床工作,对风湿、类风湿、牛皮癣、白癜风,烧伤烫伤深有研究,本人2004年获得执业药师资格,2005年获得内蒙古执业药师协会会员,2006年获得国家执业药师协会同时并获得优秀会员名誉。2009年获得中医执业医师资格,2011年师从于卫生部中日友好医院国家名老中医史载祥教授,擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、神经功能紊乱、睡眠功能紊乱、顽固性腹泻、顽固性便秘及其他疑难杂症。

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普濟方 卷十三 臟腑總論  

2010-10-31 15:52:01|  分类: 中医中药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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普濟方 卷十三 臟腑總論

明 朱梓
五臟六腑經絡論

肺手太陰之脈。起於中焦。下絡大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循 內。 其支 而瞀 掌 以 不 大腸手陽明之脈。起於大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循 臂上 絡肺下 右之左 肩前 瀉 於寸 胃足陽明之脈。起於鼻之交 中。旁納(一本作約字)太陽之脈。下循鼻外。入上齒中。 還出 至額顱 廉。下 兔。下 其支 聞木 是為 腫。膝 其有盛則三倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。 脾足太陰之脈。起於大指之端。循指內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉。上 內。循 脛骨 複 如衰 瘕泄。水閉。黃膽。不能臥。強立。股膝內腫。厥足大指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之 虛 心手少陰之脈。起於心中。出屬心系。下膈絡小腸。其支者。從心系上挾咽系目系其直 者。 抵 臂 虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之。 迎。虛者。寸口反小於 小腸手太陽之脈。起於小指之端。循手外側上腕。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內 側兩 小腸。其支者。從缺盆循頭上頸。至目銳 。卻入耳中。其支者。別頰上 抵鼻。至目內 。 斜 黃 寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之。盛者。人迎大再倍於寸口。虛者。人迎反小於 寸口也。 膀胱足太陽之脈。起於目內 。上額交巔。其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔入絡 腦。 貫臀 以下貫 腰似折 囟頂痛 則瀉之 大再倍 腎足少陰之脈。起於小指之下。邪趨足心。出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中以上 內 喉嚨 喝 人將捕 之 腸。脊股內後廉痛。痿厥嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經取之。灸則強食生肉。緩帶披發。大杖重履而步。 盛者。寸口大再倍於人迎。虛者。寸口反小於人迎也。 心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。出屬心包絡。下膈歷絡三焦。其支者。循胸出脅。 下腋 指出 胸脅 熱。 取之 三焦手少陽之脈。起於小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕出臂外兩骨之間。上貫 肘。 從 出 病者 虛 口 膽足少陽之脈。起於目銳 。上抵頭角。下耳後。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交 出手 下大 出 陽 其 善 生 膝 則疾 反小 肝足厥陰之脈。起於大指叢毛之際。上循足跗上廉。去內踝一寸。上踝八寸。交出太陰 之後 嚨之 支者 干面 瀉之。 一倍於 手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。並太陰之經直入掌中。散入於魚際。其病實則手腕 手少陰之別。名曰通裡。去腕一寸半。別而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其 實則手心主之別。名曰內關。去腕二寸。出於兩筋之間。循經以上。系於心包。絡心系。實 則心 手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內注少陰。其別者。上走肘。絡肩 。實則節弛肘 廢。 手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上循臂乘肩 。上曲頰偏齒。 其別 手少陽之別。名曰外關。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。病實則肘攣。虛則不收。 取 足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少陰。實則鼽窒頭背痛。虛則鼽衄。取之所別 也。 足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡足跗。實則厥。虛則痿 。坐不能 起。 足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡頭項。合諸 經之 足太陰之別。名曰公孫。去本節之後一寸。別走陽明。其別者。入絡腸胃。厥氣上逆。則霍 亂。實則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。 足少陰之別。名曰大鐘。當踝後繞跟。別走太陽。其別者。並經上走於心包下。外貫腰 脊。 足厥陰之別。名曰蠡溝。去內踝五寸。別走少陽。其別者。經脛上睪結於莖。其病氣逆。 則睪腫卒疝。實則挺長。虛則暴癢。取之所別也。 任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾散於腹。實 則腹皮痛。虛則癢搔。取之所別也。 督脈之別。名曰長強。挾膂上項散頭上。下當肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實則脊強。 虛 脾之大絡。名曰大包。出淵腋下三寸。布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。此脈若 羅絡 凡此十五絡者。實則必見。虛則必下。視之不見。求之上下。人經不同。絡脈異所別也。 足太陽之筋。起於足小指。上結於踝。邪上結於膝。其下循足外側。結於踵。上循跟結於 其別者。結於 外。上 中內廉。與 中並上結於臀。上挾脊上項。其支者。別入結於舌 其直者。結於枕骨。上頭下顏結於鼻。其支者。為目上綱下結於 。其支者。從腋後外廉結 於肩 。其支者。入腋下。上出缺盆。上結於完骨。其 支者 盆中 足少陽之筋。起於小指次指。上結外踝。上循脛外廉。結於膝外廉。其支者。別起外輔 骨 乳 結於 前 角 數 足陽明之筋。起於中三指。結於跗上。邪外上加於輔骨。上結於膝外廉。直上結於髀樞。 上 上 太陽。太陽為目上綱。陽明 頰結於耳前。其病足中指支脛轉筋。腳跳堅。伏兔轉筋。髀前腫。 頰。卒口僻。急者目不合。熱則筋從。目不開。頰筋有寒則急。引頰 不勝收。故僻。治之以馬膏膏。其急者。以白酒和桂以塗。其緩者。 灰置之坎中。高下以坐等。以膏熨急頰。且飲美酒。 美炙肉。不飲 跗而已。治在燔針 刺。以知為數。以痛為 。名曰季春痺也。 足太陰之筋。起於大指之端 內側。上結於內踝。其直者。絡於膝內輔骨。上循陰股結於髀。 腹裡。結於肋。散於胸中。其內者。著於脊。其病足大指支內踝 陰股引髀而痛。陰器紐痛。下引臍兩脅痛。引膺中脊內痛。治在 為。名曰孟秋痺也。 足少陰之筋。起於小指之下。並足太陰之筋。邪走內踝之下。結於踵。與太陽之筋合。 而上 與 外 以 足厥陰之筋。起於大指之上。上結於內踝之前。上循脛。上結內輔之下。上循陰股。結於陰 器。絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛。內輔痛。陰股痛轉筋。陰器不用。傷於內則不起。 傷於寒則陰縮入。傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者。治在燔針 刺。以知 為數。以痛為 。名曰季秋痺也。 手太陽之筋。起於小指之上。結於腕。上循臂內廉。結於肘內銳骨之後。彈之應小指之 上。 支者 陰入 筋急則之。本 針刺。以知為數。以痛為 。名曰仲夏痺也。 手少陽之筋。起於小指次指之端。結於腕。上循臂。結於肘。上繞 外廉。上肩走頸。 合手 太陽。其支者。當曲頰入系舌本。其支者。上曲牙循耳前。屬目外 。上乘頷。結於角。其 病當所過者。即支轉筋。舌卷。治在燔針 刺。以知為數。以痛為 。名曰季夏痺也。 手陽明之筋。起於大指次指之端。結於腕上。循臂。上結於肘外。上 結於 。其支者。 繞 絡 為 手太陰之筋。起於大指之上。循指上行。結於魚後。行寸口外側。上循臂。結肘中。上 內 當所 仲冬 手心主之筋。起於中指。與太陰之筋並行。結於肘內廉。上臂陰。結腋下。下散前後挾 脅 刺 手少陰之筋。起於小指之內側。結於銳骨。上結肘內廉。上入腋。交太陰。挾乳裡。結 於胸 在燔 熱 收 足之陽明手之太陽筋。急則口目為僻。 急不能卒視。治皆如上方也。



五臟所主論

夫在天之風。在地為木。在人為肝。惟肝則主風。在天之熱(暄熾燠暑熱之用也)。在 地 為火 在 地為 然之 脾。 燥喜傷肺。寒喜傷腎。而暑喜傷心包絡(心包絡曰膻中在胸膈間主暑故暑氣伏於三焦膈 胃之 勝。 矣 聚 形寒飲冷肺之害。飢飽勞倦脾之傷。外之六氣相乘。內之七情相感。凡是數者 臟 之邪。因其所主而尋其某臟所受之處。則得之矣。心之主血。所藏者神。上應 其聲笑。其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。肝主筋。所藏者魂。上應眼。外 呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液淚。腎主骨。所藏者精與志。上應耳。外 呻。其色黑。其臭腐。其味鹹。其液唾(腎冷多唾腎熱多渴)。肺主氣。所藏者 外應皮毛。其聲哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。脾主肌肉。所藏者竟 外應四支。其聲歌。其色黃。其臭香。其味甘。其液涎。故心肺在上。主脈 藏精血也。脾居中州。又所以為精血脈氣之養也。心之平脈。浮大而散。 腎之平脈沉濡而滑。肺之平脈。短澀而浮。脾之平脈。和緩而大。平者 春弦。夏鉤(叔和雲夏洪取火脈來盛之義)。秋毛。冬石。以其四時當旺 四時各旺七十有二日。土為季脈。每季之月。寄旺一十八日。春則弦緩 緩。冬則沉緩。合四季而論。則亦七十有二矣。春弦者。端直之狀。細 浮大而散。來疾去遲是也。秋毛者。稀軟之狀。輕虛似浮是也。冬石 疾是也。土之脈溫濃。氣行乎臟腑之中。平和不可得見。其衰則現焉 蓋應時而略見耳。其中須有穀神胃氣之和。若弦如張弓弦。鉤如操 如奪索去如彈石。此皆危脈也。此絕無胃氣也。其能久乎。若夫春 火脈。冬得土脈。四季得木脈。其與心之脈克肺。肺之脈克肝。肝 腎之脈克心。此則皆為邪也一藏無氣。而可以為人乎。然則諸府 洪。大腸微澀。膀胱微沉。胃微緩。而膽微弦急。此無他。腑與 其近似者矣。抑古人所謂九臟者。又何如耶。曰:形臟四。一者 四者胸中。神藏五。在心藏神。在肝藏魂。在腎藏志。肺藏魄 色者神之旗。五臟已散其色。必夭槁怪異。當夭亡必矣。抑猶 候雖不同。而為寒為虛一也。數實長洪。其形雖不類。而為熱 病出於肝。諸脈皆緩。吾知其病出於脾。諸脈皆澀。吾知其病 乎。脈皆沉滑。病不在腎乎。若合臟腑而觀。假如數在左寸。 入於心。浮之而得。則熱入於小腸。遲在左尺。遲之主寒也。 而得。則寒入膀胱。其餘以此推之。



五臟病症虛實論

五臟各有所主。至其病症。莫不隨所主而見焉。面赤。喜笑。舌破。口乾。唇燥。掌熱。 心 筋 面黑 後重。臍 熱。臍右 肢節酸 視。腎 病症以 筋燥急 肉。肉 氣不足謂 多怒。 而小便 重著而 咳唾 懸如飢 喘乏咳血 其或吐 虛者此也 余。至若 唇反。此則實。脈細。 出乘陽。陽 則急)。濡者 外虛內實。 脈虛則驚。肉虛則重。筋虛則急。骨虛則痛。髓虛則墮。腸虛則溏泄。三陽實。三陰虛。汗 不出。三陰實。三陽虛。汗不止。與夫脈浮而緩。自汗惡風。法當解肌。脈浮而緊。無汗惡 寒。法當發汗。此表之病一虛一實。脈伏而牢。腹痛秘結。法當下之。脈沉而弱。厥冷自利。 法當溫之。此裡之病一實一虛。內實之症。心下牢強。腸中痛滿。前後不通。干嘔而無物出 者死。內虛之症。厥逆躁煩而吐利不止者亡。



五臟平脈

黎居土簡易方論雲。肝平脈。來厭厭聶聶。如循榆莢。心平脈。來累累如環。如循琅 。 脾 濡滑如雀之喙。



五臟病脈

肝病脈。來實而益滑。如循長竿。心病脈。來累累連屬。其中微曲。脾病脈。來實滿稍 數。



五臟死脈

肝死脈。來急而益勁。如新張弓弦。心死脈。來前曲而後直。如操帶鉤。脾死脈。來銳 堅如



五臟真脈

真肝脈至。中外急。如循刀刃。責責然。如按琴瑟弦。色青白不澤。毛折乃死。真心脈 至。 黃青 脈至



五臟色候

氣所以養形而化神也。周流乎五臟六腑之間。發越乎五岳四瀆之表。神者氣之主。氣者 色之 色得其 吐絲。 東方青色。入通於肝。肝象木而色青。青欲如蒼璧之澤。不欲如藍。故云。如翠羽者生。 如 南方赤色。入通於心。心法火而赤色。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。故云。如雞冠者生。 如 中央黃色。入通於脾。脾屬土而色黃。黃欲羅裹雄黃。不欲如黃土。故云。如蟹腹者生。 如 西方白色。入通於肺。肺效金其色白。白欲如鵝羽。不欲如鹽。故云。如豬膏者生。如 枯骨 北方黑色。入通於腎。腎應水而色黑。黑欲重漆色。不欲如地蒼。故云。如鳥羽者生。 如炭



五臟聲音

詩雲。情動於中。而形於言。故人之有言。將有所為。則意與氣合。而聲隨至矣。聲之 所發 其 商



五臟臭味

臭。陽也。其氣上達。故心主之。味。陰也。物成致養也。故脾主之。五行互相連。故 五臟 以味 肝。其臭臊。其味酸。谷以麥為養。果以李為助。菜以葵為充。肉以犬為益。藥以空青 為治 心。其臭焦。其味苦。谷以小豆為養。果以梨為助。菜以薤為充。肉以羊為益。藥以丹 砂為 脾。其臭香。其味甘。谷以大豆為養。果以棗為助。菜以韭為充。肉以牛為益。藥以雄 黃 肺。其臭腥。其味辛。谷以麻為養。果以桃為助。菜以蔥為充。肉以雞為益。藥以雲母 為治 腎。其臭腐。其味鹹。谷以黃黍為養。果以栗為助。菜以藿為充。肉以豕為益。藥以磁 石為



五臟主配

肝者。罷極之本。魂之居也。其華在爪。爪者筋之余。其充在筋。筋者肝之養。開竅於 目。 心者。生之本。神之變也。其華在面。心火氣騰上。使五色修明。而榮於其面也。其充在血 脈。血脈者心之養。開竅於舌。舌用非竅。寄通於耳。耳為心之官。與小腸合。小腸者心之 府。心主行血。配於禮。為陽中之太陽。通於夏氣。 脾者。倉稟之本。營之居也。其華在唇四白肉際。唇者脾之外候也。其充在肌。肌者脾 之 通 鼻者肺之官 腎者。主蟄。封藏之本。精之處也。其華在發。發者血之余。腦之所養。腎主於髓。而腦為 髓海。其充在骨。骨腎之外應。開竅於二陰。二陰者。前後便也。前後便者。腎之外穴也。 與膀胱為合。膀胱者腎之府。主受五臟六腑之精而藏之。配於智。為陰中之少陰。通於冬氣。



五邪相干

假令肝病 實邪風熱相合。風性急。火搖動焰而旋轉。其脈弦而緊洪。風熱發狂。宜羌活湯。 羌活 川芎 大黃(各一兩) 甘草(半兩)
上 咀。每服半兩。水二鐘。煎至六分。 去滓溫 虛邪風寒相合。多怒善恐。拘急。自汗。其脈弦緊而沉。仲景雲。風感太陽。移証在太 陽經 血虛 身 長。仲景雲。甚則為癇為 。宜羌活湯。本草雲。羌活主 主癇。防風、黃 為佐。小兒為 癇 假令心病 實邪熱濕相合。憒憒心煩。熱蒸不眠。脾經絡於心。心經起於脾。二經相接。 故 相 大 膽 沉濡 寒少 言暢 白虎 也。 假令脾病 實邪濕燥相合。胃中燥屎。腹滿堅痛。其脈緩而長澀。是正陽陽明症也。調 胃承 濕風 濕與寒交。寒來求濕。身黃而不熱。體 之。如小便不利者。加茯苓。正邪濕自病。 枝加芍藥湯主之。實痛。桂枝大黃湯主之。 假令肺病 實邪燥寒相合。毛聳皮涼。溲多而清。其脈短澀而沉。此症如秋冬宜八味丸。 若 如 鼻窒 湯。 而弦 藥。 假令腎病 實邪寒風相合。臟不收藏。下利純青。其脈沉滑而弦。仲景雲。少陰症。口 燥咽 腎 腎 大病差後。腰下有水氣者。牡蠣澤瀉湯主之。微邪寒熱相合。膀胱熱郁。津液枯少。其脈沉 也。豬苓湯主之。正邪寒自病。寒病分臟腑。其脈沉濡而滑。黑 痺天麻丸。如郁同脈異。微者腑病也。甚者臟病也。



五臟各有身熱

夫五臟者。有邪各有身熱。其狀各異。以手捫摸有三法。以輕手捫之則熱。重按之則不 熱。 間也 之下 肺熱者。輕手乃得。但微按全無。是瞥瞥然見於皮毛之上。日西尤甚。乃皮毛之熱。其 証必 心熱者。心主血脈。微按至皮膚之下。肌肉之上。輕手乃得。微按至皮毛之下則熱。少 加力 以 脾熱者。輕手捫之不熱。重按至筋骨。又不熱。不輕不重。在輕手重手之間。熱在肌肉。 遇 黃 肝熱者。重按至肌肉之下。至骨之上。乃肝之熱。寅卯間尤甚。其脈弦。四肢滿悶。便 難。 腎熱者。輕手重手俱不熱。如重手按至骨分。其熱蒸手如火。其人骨蘇蘇如蟲蝕。其骨 困熱



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