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关于我

毕业于内蒙赤峰学院医学系,毕业后一直从事中医药临床工作,对风湿、类风湿、牛皮癣、白癜风,烧伤烫伤深有研究,本人2004年获得执业药师资格,2005年获得内蒙古执业药师协会会员,2006年获得国家执业药师协会同时并获得优秀会员名誉。2009年获得中医执业医师资格,2011年师从于卫生部中日友好医院国家名老中医史载祥教授,擅长中西医结合治疗冠心病、高血压、高脂血症、心律失常、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、神经功能紊乱、睡眠功能紊乱、顽固性腹泻、顽固性便秘及其他疑难杂症。

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《中医内科常见病单验方》系列之二 ——噎嗝  

2009-03-17 09:57:50|  分类: 中医中药 |  标签: |举报 |字号 订阅

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噎膈是指吞咽困难,饮食难下,或食入即吐的一类疾病。西医的食道病变出现以上表现,可参照本证辨证论治。

本病多由忧思郁怒,酒食所伤而引起。其病位在食道,属胃气所主。气滞、痰凝、血瘀是本证的主要病机,属本虚标实之证。

临床辨证应察其虚实。实者是指气、痰、血三者互结于食道,虚者是属津血日渐枯槁。一般初期以标实为主,根据气结、痰阻、血瘀的不同,分别进行治疗,但均需加入滋阴养血润燥之品;后期以本虚为主,应根据津血枯涸及阳气衰弱的程度,给予不同的调治。

痰气交阻型
【证见】 吞咽困难,情绪舒畅时可稍减弱,口干咽燥。舌质偏红苔薄腻,脉弦滑。

【治法】 理气开郁,化痰润燥。

【方药】

1.主方启膈散(程钟龄《医学心悟》)加减

处方:沙参15克,茯苓12克,丹参12克,川贝母10克,郁金、砂仁壳各10克,佛手10克,法半夏10克,瓜蒌仁10克。水煎服。

2.单方验方

(1)鹅血(方药中等《实用中医内科学》)

鹅血或白鸭血,热饮一盏,每日1次。

(2)守宫散(方药中等《实用中医内科学》)

守宫若干,煅存性为末。每次2.3克,每日3次。

(3)活膈汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)

处方:威灵仙、白蜜各30克,山慈菇lO克。水煎3次,每煎分2次服,每4小时服1次。

(4)治噎丸(漆浩《良方大全》)

处方:法半夏80克,桃仁30克,栀子30克,黄连10克,蜂蜜150克。前四味药,共研细末,炼蜜和药为丸,每丸6克,每日4次,每次含化1丸。

津亏热结型
【证见】 吞咽梗涩而痛,固体食物难入,汤水可下,口干咽燥,便结。舌红少津,脉细数。

【治法】 滋阴养血,润燥生津。

【方药】

1.主方沙参麦冬汤(吴鞠通《温病条辨》)加减

处方:沙参18克,麦冬、生地黄、石斛、天花粉、玉竹各15克,竹茹12克,芦根20克,甘草6克。水煎服。

2.单方验方

(1)鹅血,参见痰气交阻型单方验方。

(2)八仙膏(龚廷贤《万病回春》)

藕汁、姜汁、梨汁、萝卜汁、甘蔗汁、白果汁、竹沥、蜂蜜等份,和匀蒸熟,任意食之。

(3)治幽门痉挛方(漆浩《良方大全》)

处方:代赭石50克,牛膝50克。上药共研成微细粉末,分为24等份,每日3次,每次1包。

瘀血内结型
【证见】 胸膈疼痛,固定不够,食人即吐,吐出物如赤豆汁,消瘦。舌质紫暗,脉细涩。

【治法】 活血化瘀,化痰软坚。

【方药】

1.主方通幽汤(李杲《兰室秘藏》)加减

处方:当归、生地、赤芍各15克,桃仁、红花、五灵脂各10克,丹参20克,浙贝母12克,郁金、海藻各12克,三七9克。水煎服。

2.单方验方慈菇海藻散(广西中医药研究所《广西中医验方选》)

处方:山慈菇120克,海藻、浙贝母、柿蒂、柿霜各60克,法半夏、红花各30克,乳香、没药各15克,三七18克,共为细末。每次6克,加适量白蜜,每日2次。

3.食道炎丸(漆浩《良方大全》)

处方:沙参1 000克,麦冬l 000克,甘草1 000克,桔梗1 000克,金银花l 000克,连翘1 000克,胖大海500克。上药研细末、蜜调成150丸,每日3—5次,每次1—2粒,于两餐之间或空腹含化,缓咽。20—40日为1个疗程。

气虚阳微型
【证见】 水饮不下,面色自光白,形瘦神惫,腹胀,泛吐清涎,面浮足肿,畏寒气短。舌淡,脉微弱。

【治法】 温补脾肾。

【方药】

1.主方补气运脾汤(叶文霖《医学统旨》)

处方:党参30克,白术12克,黄芪20克,茯苓15克,法半夏12克,陈皮6克,杜仲15克,山茱萸12克,熟地黄15克,熟附子12克,代赭石30克,甘草6克。水煎服。

2.中成药 附桂理中丸,口服,每次6克,每日3次。

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